Na powierzchni różnych plastikowych produktów w szpitalu, w tym pagerów i telefonów komórkowych, znajdują się bakterie. Nasz szpital zachęca personel medyczny do używania dostępnych na rynku dezynfekowanych chusteczek do czyszczenia wyrobów z tworzyw sztucznych. Istnieją dowody na to, że stosowanie dezynfekowanych chusteczek zgodnie z wytycznymi może skutecznie ograniczać liczbę bakterii. Zaobserwowano jednak, że sposób, w jaki personel medyczny używa chusteczek do dezynfekcji, jest bardzo pochopny, a przetarcie przedmiotów za każdym razem zajmuje tylko 1-2 sekund. Aby określić skuteczność bakteriobójczą dostępnych na rynku zdezynfekowanych chusteczek w tym trybie wycierania, przeprowadziliśmy wstępne badanie oceniające zdolność różnych dostępnych na rynku chusteczek do zmniejszenia liczby kolonii bakteryjnych po jednokrotnym, trzykrotnym i pięciokrotnym przetarciu plastikowej powierzchni .
Przygotować {{0}},5 zmętnienia Maxwella (1,5) w jałowej normalnej soli fizjologicznej × 10 ^ 8 CFU/mL) MRSA, VRE i Pseudomonas aeruginosa oraz zmętnienie 2,0 McDonnella Candida albicans. Aby zasymulować zanieczyszczoną powierzchnię, dodać 100 μ Wszystkie zawiesiny bakteryjne L należy równomiernie zaznaczyć i rozsmarować w sterylnych plastikowych pustych naczyniach hodowlanych (o średnicy 10 cm), a następnie wysuszyć w sposób naturalny. Oprócz szalek kontrolnych przetrzyj te szalki następującymi produktami:
Ręcznik papierowy nasączony roztworem soli fizjologicznej (delikatnie ściśnij ręcznik papierowy, aż przestanie kapać, ale pozostanie mokry);
chusteczki nasączone 5% etanolem;
Wilgotne chusteczki zawierające 14,30% izopropanolu i 0,23% czwartorzędowej soli amonowej;
0,5-procentowy mokry ręcznik z nadtlenkiem wodoru
Chusteczki nawilżane zawierające {{0}},5% chlorheksydyny i 70% izopropanolu. Wytrzyj całą powierzchnię naczynia tym samym mokrym ręcznikiem 1, 3 lub 5 razy (każdy mokry ręcznik działa przez około 1 sekundę) i pozostaw do wyschnięcia na 10 minut. Następnie przemyj powierzchnię naczynia hodowlanego 1 ml bulionu trypsyny sojowej, aby ponownie zawiesić pozostałe bakterie. Pobrać 100 μl zawiesiny bakteryjnej, którą zaszczepiono na płytce agarowej z krwią i hodowano w temperaturze 35 stopni przez co najmniej 24 godziny, a następnie zliczono kolonie. Wszystkie procedury zostały zakończone przez badacza. Wyniki analizowano za pomocą jednoczynnikowej analizy ANOVA z użyciem Stata 9.0 (StataCorp, University Town, Texas).
We wszystkich eksperymentach grupy kontrolne MRSA i VRE miały zbyt wiele kolonii, aby można je było policzyć na płytce, więc nie obliczono procentowej redukcji kolonii w porównaniu z wycieraniem zerowym. Po trzy- lub pięciokrotnym wytarciu powierzchni pięć rodzajów chusteczek może zabić więcej bakterii niż wycieranie tylko raz (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
Wyniki pokazały, że po trzy- lub pięciokrotnym wytarciu szalek MRSA i VRE skuteczność bakteriobójcza pięciu eksperymentalnych chusteczek nie wykazała znaczącej różnicy. Po jednokrotnym wytarciu ilość MRSA w chusteczkach nasączonych alkoholem chlorheksydyną została znacznie zmniejszona w porównaniu z ręcznikami papierowymi nasączonymi roztworem soli fizjologicznej; W porównaniu z ręcznikami papierowymi nasączonymi roztworem soli fizjologicznej, chusteczki zawierające czwartorzędową sól amonową, chusteczki z alkoholem chlorheksydyny i chusteczki z nadtlenkiem wodoru mogą znacznie zmniejszyć ilość VRE. (P<0.05; n="">
Ze względu na małą całkowitą liczbę kolonii Candida albicans i Pseudomonas aeruginosa nie poddano ich analizie statystycznej. Badanie wykazało, że bez względu na to, jakiego rodzaju chusteczek użyto (w tym ręczników papierowych nasączonych normalną solą fizjologiczną), liczba bakterii na plastikowej powierzchni gwałtownie spadała wraz ze wzrostem czasu wycierania. W porównaniu z jednokrotnym wycieraniem, trzykrotne wycieranie może zmniejszyć średnie obciążenie bakteryjne o 88 procent . Gdy powierzchnia jest przecierana 3 razy lub więcej, skuteczność bakteriobójcza ręczników papierowych nasączonych roztworem soli fizjologicznej i chusteczek zdezynfekowanych jest w zasadzie taka sama, co jest zgodne z wynikami badań Rutali i wsp.: Wycieranie plastikowych klawiszy klawiatury komputera wodą zawierające chusteczki przez 5 sekund mogą skutecznie zmniejszyć zanieczyszczenie bakteryjne. W tym badaniu, tylko po jednokrotnym przetarciu powierzchni, efekt sterylizacji zdezynfekowanych chusteczek jest lepszy niż ręczników papierowych nasączonych normalną solą fizjologiczną.
Chociaż badanie to zakończono w laboratorium, uważa się, że wyniki eksperymentu można ekstrapolować na środowisko kliniczne, ponieważ ilość bakterii zaszczepionych w eksperymencie jest znacznie większa niż normalne stężenie bakterii na plastikowych produktach szpitalnych. Jednak w celu lepszego zbadania zastosowania produktów do czyszczenia i dezynfekcji w środowisku opieki medycznej należy przeprowadzić przyszłe badania w środowisku klinicznym, aby obserwować i porównywać metody czyszczenia, dezynfekcji i wycierania produktów z tworzyw sztucznych w szpitalach.
Podsumowując, wyniki eksperymentów sugerują, że bez względu na to, jakiego rodzaju chusteczek używa się do wycierania plastikowej powierzchni, obciążenie bakteryjne można zmniejszyć. Gdy plastikowa powierzchnia zostanie wytarta 3 razy lub więcej, skuteczność bakteriobójcza ręcznika papierowego nasączonego roztworem soli fizjologicznej jest zasadniczo taka sama jak w przypadku mokrego ręcznika dezynfekującego. Jeśli jednak personel medyczny przeciera plastikową powierzchnię tylko raz, powinien użyć chusteczek dezynfekujących.
